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1 2025-04-17 04:47:14
上海沪惠保是由多家保险公司承保。参保者可以向保险公司咨询,就近办理。理赔方式:1、住院费用:在保障内容中,有一个“3、窗口收取材料后,会进行系统录入结算,出具“惠菏保”结算单;目录外住院费用”,这必须要经过理赔之后才能进行赔付,否则无法进行报销;
粘多糖贮积症 粘多糖贮积症是什么症状
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但是以下属于保障范围——客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病在条款约定医院门诊或店购买符合适应症范围的 21种高额特定品费用。也就是说,符合上述条件, 在住院期间外购的21种高额特定品费用,可通过特定高额品费这项报销。特定重大疾病:包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病。罕见病:包括法布雷病、黏多糖贮积症(II 型、IVA 型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性(ATTR-PN)。 【拓展资料】 住院自费品费是否属于报销范围?
是属于保障范围。住院自费医疗费用包括目录外的品费、手术材料费和检查检验费等三项自费费用,是纳入“沪惠保”保障的。
与工会的互助保障项目是否重叠?自付费用和自费费用有什么区别?
是互为补充的关系。【1】大病保险补充医疗保障
工会的互助保障项目保障的主要是“范围内”的自付费用,“沪惠保”保障的是“范围外”的自费费用,二者是互补的、不重叠的。对于“范围内”的自付费用,就是说属于本市基本医疗保险支付的,但因为受报销比例的规定,有一定比例属于必须由患者自己负担的费用,这部分与通常说的范围外的自费品、耗材等,还是有明显区别的,不在“沪惠保”报销范围。自负是范围内需要个人承担的部分,不属于“沪惠保”的保障范围。自费是不属于范围内,完全由个人承担的部分。“沪惠保”产品中包括:1. 特定住院自费医疗费用保险金(范围外的特定品、检查检验费和手术材料费等3项自费费用);2. 特定高额品费用保险金;3. 质子、重离子医疗保险金。
一、惠唐保保险主要保什么
惠唐保保险主要能够保障以下五个方面:
1、范围内的个人自付部分:可以报销住院、慢性病门诊以及特殊门诊费用,免赔额为1.5万元,年度限额100万,非既往症可报销80%,既往症可报销40%。
3、特定高额品:可以报销指定的55种特,可报销100万,55种特都是治疗恶性肿瘤的品,对患癌人群十分友好。
4、特定罕见品:可以报销3种罕见病特,分别是治疗低磷性佝偻病、血管性水肿、黏多糖贮积症II型三种罕见病的物,可报销50万。
5、CAR-T治疗特定品:包含两种品,均适用于淋巴癌,可报销120万,这也是为什么收到非常多市民关注的原因。
惠唐保保险没有等待期,所以是投保即生效,惠唐险这种普惠型的保险产品,都没有健康告知,不用体检,因为既往症也能够承保能够获得赔付,不过有既往症的人群赔付的比例比较低。
惠唐保保险的保障日期是2022年的1月1日-2022年的12月31日,在2022年一整年发生的医疗费用都可以按保险约定申请赔付,保障时间并不是半年,还有更多想了解的内容的话,可以直接关注惠唐保微信公众号找在线进行咨询。
三、惠二、惠唐保保险什么时候生效唐保保险报销流程是怎样的
惠唐保保险可以直接线上报销,首先要关注惠唐保的微信公众号,然后点击服务中心>理赔服务>事后医疗费用保障申请,按照提示上传影像理赔材料就可以完成理赔申请进行报销。
理赔材料包括医疗费用收费票据、门诊病历、住院病历、出院小结、品处方、能够证明保险的相关材料、被保险人、受益人的还有复印件等材料。
想要购直付的话,需要等特定品的用合理性通过之后,会有专门的联系被保险人选择领取品的方式,可以选择到店自取或者送上门。
1、免赔与报销比例:
这款产品报销比例不是,换句话说,如果生病住院,通过报销后,对于 惠徐保目录内外的自付费用,扣除4万免赔额后,可以进行50%和60%报销。
2、七大既往症不赔:
这款产品支持带病投保,既往症要求没有常见的高血压、糖尿病以及恶性肿瘤疾病,健康告知相对宽松,如果患有规定7类疾病,2、范围外的个人自付部分:可以报销住院医疗费用,仅包括品费、手术材料费和检查检验费用,免赔额为1.5万,年度可报销100万,住院手术材料费单次赔付6万。是不可以赔付的。
具体病种如下:
1)非典型溶血性尿毒症;2)阵发性睡眠性血红蛋白尿;3)糖原累积病Ⅱ型(庞贝病);4)戈谢病;5)黏多糖贮积症IVA型;6)脊髓性肌萎缩症;7)法布雷;
3、不是定点医院不赔:
这款产品明确规定,要在定点医疗机构就诊才可以赔付,所谓的定点医院是指提供的基本医疗保险的医院。
4、免责不赔:
这款产品明确规定的9项免责条款,如工伤保险、生育保险支付的、第三方负担、公共卫生负担的、政策文件规定的,在被保人应当出院而拒不出院的等9个情况是不赔付的。
拓展资料
关于徐州惠徐保怎么理赔的内容,可以参考【惠徐保】微信公众号上的“理赔须知”,都有详细说明。
1、线上理赔:关注【惠徐保】微信公众号--【个人中心】--【理赔服务】--【理赔报案】按照提示进行资料上传报销,这种方式比较适合年轻人;
2、线下理赔:出院之后,可以携带相关资料到保险公司拟指点的理赔服务网点进行“徐州惠徐保”项目申请,这种理赔方式更适合不懂线上作的大龄出险人。
关于徐州惠徐保怎么理赔、徐州惠徐保什么情况下不赔的内容分析就介绍到这里了,希望对大家投保有帮助。
菏泽市报销规定:
1、本地就医报销,可在出院的时候直接在自己所在的定点医疗机构结算窗口进行报销结算;
2、异地就医报销,可携带好报销资料(包括被保险人、医疗费用清单等)前往参保地“惠菏保”窗口(菏泽市局、7县4区局服务大厅现场)正常结算基本医疗保险;
4、并将系统“惠菏保”理算、支付数据传输至公管账户管理处,公管账户会及时批量支付至被保险人的账户中。
菏泽惠菏保能报销的疾病包括:
1、内外住院医疗费用保险金,不限疾病,只要达到报销条件即可进行报销;
2、大病保险特保障,所保障的6种品适用疾病包括:非精神性病变(I型)、慢性变(Ⅲ型)戈谢病且有显著非神经系统病变临床表现、庞贝病、法布雷病、因四氢生物蝶呤缺乏而引起的高苯丙氨酸血症等;
3、8种特殊疗效品保障,所保障的品适用疾病包括:脊髓型肌萎缩症、黏多糖贮积症(I型)、黏多糖贮积症(Ⅱ型)、黏多糖贮积症(Ⅲ型)、黏多糖贮积症(IVA型)、纯合子型家族性高胆固醇血症、野生型或遗传转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、遗传性血管性水肿、X连锁低磷血症。
综上所述,医疗报销应在诊疗后半年之内报销。通常情况下,医疗保险报销情况是下半年报销上半年的,今年上半年报销上一年度下半年。
【法律依据】:
《中华保险法》第十条
保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿以上即为2021年西湖益联保的保障内容,未来如有变化,请以西湖益联保公示为准。或者给付保险金的保险公司。
第十一条
订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。
第十二条
人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
惠唐保保险主要能够保障以下五个方面:
脊髓性肌萎缩症(简称SMA)其专属诺西那生钠注射液(渤健) 、治疗黏多糖贮积症IVA型其专属唯铭赞( BioMarin制-依洛硫酸酯酶a注射液) 、法布雷病(a-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗专属瑞普佳(武田-阿加糖酶a)纳入本项医疗保障,扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付,年度累计支付限额为10万元。1、范围内的个人自付部分:可以报销住院、慢性病门诊以及特殊门诊费用,免赔额为1.5万元,年度限额100万,非既往症可报销80%,既往症可报销40%。
3、特定高额品:可以报销指定的55种特,可报销100万,55种特都是治疗恶性肿瘤的品,对患癌人群十分友好。
4、特定罕见品:可以报销3种罕见病特,分别是治疗低磷性佝偻病、血管性水肿、黏多糖贮积症II型三种罕见病的物,可报销50万。
5、CAR-T治疗特定品:包含两种品,均适用于淋巴癌,可报销120万,这也是为什么收到非常多市民关注的原因。
西湖益联保是专为杭州市基本参保人打造的补充医疗保险,有朋友想投保西湖益联保,想知道西湖益联保是不是任何疾病都能理赔,那么一起来了解下吧!
西湖益联保任何疾病都能理赔吗?
西湖益联保不是任何疾病都能理赔,主要是保障大病保险补充医疗费用,住院和规定病种门诊目录外合理品、材料补充医疗费用,特定肿瘤及危重症创新品等医疗费用,三种罕见病专项品医疗费用等范围内的医疗费用,比如说大病保险起付线以下的自付医疗费用、基本范围外的手术或住院费用就是不能报销的。
具体保障内容如下:
在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗发生的个人负担的大病医疗费用(目录内费用、浙江省大病保险特殊品费用、目录内乙类自理费用),在扣除大病保险起付线后(起付线与基本医疗保险大病保险起付线保持一致)按80%比例进行给付,年度累计支付限额为120万元。
【2】住院和规定病种门诊医近端肌强直性肌病保目录外合理品、材料补充医疗保障
在保障期内,被保险人按规定在定点医疗机构住院和规定病种门诊在治疗期间在治疗医院(不含店购买)发生的合理治疗所需的目α-地中海贫血录外具有国准字、国进字的品费用(已列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的品不纳入此项保障)以及发生的合理治疗所需的血液透析器、血液滤过器、人工关节自费材料费用。扣除年度累计1万元起付线后按以下比例进行给付,扣除起付线后2万以内部分按65%;2万及以上部分按75%,年度累计支付限额为120万元。
【3】特定肿瘤及危重症创新品、耗材医疗保障
在保障期内,被保险人按规定在医疗机构诊疗后,由具有该类疾病诊疗资质的医师根据基因检测等相关结果,实施治疗所发生的创新品、耗材高额费用,但需符合目录所附可报的创新品、耗材列明的适应症,扣除年度累计1万元起付线后按60%比例进行给付,年度累计支付限额为50万元。
(盛世&伯乐)专家介绍美国第三代试管婴儿技术也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术,在受精卵发育到第五天形成囊胚后,取囊胚细胞的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病的传递。
目前已成功地测试了超过125个遗传病因,病因数量仍在增加中:
埃默里斯德雷菲斯肌营养不良症
大疱性表皮松懈,优势营养不良
掌跖角化表皮
面肩肱型肌营养不良
费希特纳综合征
脆性X
葡萄糖6磷酸脱氢酶
基底细胞综合征
血友病甲
遗传性球形细胞增多症
先天性巨结肠病
HLA的匹配钻石布莱克法恩贫血
人类白细胞抗原免疫球蛋白M配合超组织配型与镰状细胞性贫血
家族性腺瘤肉病
亨特综合症(黏多糖症二A)
亨廷顿病
银屑病,易感基因
辛普森Golabi Behmel综合症
脊髓型肌萎缩3
斯蒂克勒综合症
转体淀粉样变性
下颌面骨发育不全
乌尔里希先天性肌营养不良
卵黄状黄斑营养不良
维斯科特-奥尔德里奇综合症
塞-科二氏综合症:剪头并指畸形综合症Ⅲ型
齐薇格综合症
ABO血型不相容
阿尔法 1 抗胰蛋白酶
a-地中海贫血
贝克肌营养不良
–地中海贫血
乳腺癌,基因2
氨基甲酰磷酸合成酶缺乏症
腓骨肌萎缩症1A
腓骨肌萎缩症1B
先天性异常糖基化
先天性肾病综合征
克鲁宗综合征
囊性纤维化
杜氏肌营养不良症
早发性阿尔茨海默病
外胚层发育不良
超免疫球蛋白 M
低磷软骨病
色素失调症
青少年视网膜
小儿神经晚(巴腾病蜡状褐)
中链酰基辅酶A 脱氢酶缺乏症
甲状【4】3种罕见病专项品医疗保障腺髓样癌(RET)
多发性内分泌腺瘤 2A
遗传性骨软骨瘤病
指甲髌骨综合症
杆状体肌病
2型神经纤维瘤病
诺里病
成骨发育不全 1型
掌跖角化过度
多囊肾病,常染色体显性遗传,基因1
大疱性表皮松懈,赫利茨交界,基因1
大疱性表皮松懈,赫利茨交界,基因2
家族性腺瘤肉病
家族肌萎缩侧索硬化症(葛雷克氏症)
延胡索不足
半乳糖血症
肝糖储积症 1b
卤门早闭综合症
血友病乙
遗传性非息肉结肠癌2
HLA的维斯科特-奥尔德里奇比赛综合征
乙型地中海贫血HLA的匹配
HLA配型
霍尔特奥拉姆综合症
软骨发育低下
多囊肾病,常染色体显性遗传,基因1
多囊肾病,常染色体显性遗传,基因2
多囊肾病,常染色体隐性
肺泡蛋白沉积症
视网膜母细胞瘤
脊髓型肌萎缩1
甲状腺癌
易位-各
结节性硬化症,基因1
结节性硬化症,基因2
希林二氏病:脑视网膜血管瘤病
威母氏原细胞癌
X-连锁肾上腺脑白质营养不良
X-连锁choroideremia
山德霍夫氏疾病
镰状细胞性贫血
阿拉吉耶综合症
阿尔伯斯疾病
奥尔波特综合症
反凯尔抗体
脸裂下垂内呲赘皮反位
乳腺癌,基因1
核心疾病
脑动脉(CADASIL)
慢性肉芽肿病(CGD)
先天性肾上腺皮质增生症
间隙连接蛋白 26
克里格勒性黄疸综合征
捷克发育不良
代-索二氏综合征
早发性扭转性肌张力障碍
上皮细胞钙粘蛋白
软骨发育低下
低酶
小儿神经轴素营养不良
青少年神经蜡状脂褐质
洛韦综合症
马凡氏综合症
异染性脑白质营养不良
黏多糖症第三 B
强直性肌营养不良症
肌管性疾病
肾性尿崩症
1型神经纤维瘤
眼皮肤白化病
Ornitine 转移酶缺乏症
彭德莱综合症
臂间倒位的X
方法如下:
1、关注微信公众号:关注沪惠保微信公众号后,进入投保页面,点击部“立即投保”。
2、用卡支付:在支付结果页面或订单详情页面同意通过“个人账户支付”投保“沪惠保”产品,视为同意使用个人历年结余账户支付服务,并同意授权“沪惠保”主承保人太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司直接从您个人历年结余账户中扣缴与应付保险费等额的金额就可以了。
注意2、特定高额品:对于院外特定抗癌有一定的局限,需要经过品适用病种及适用症后才可以进行赔付。沪惠保也是一款商业医疗保险产品,满足不同人群对商业保险的多样化需求。沪惠保产品中包括:特定住院自费医疗费用保险金(范围外的特定品、检查检验费和手术材料费等3项自费费用。特定高额品费用保险金。质子、重离子医疗保险金。住院期间在院外购买的品或手术器材的费用不能报销,:
这是一款保险全面的地方性补充医疗险,提供了目录内住院费用+目录外住院费用的报销,还覆盖了国谈门诊品。
并且价格实在,一年69元保目录内住院+目录外住院+国谈门诊品,这样的定价在惠民保中并不多见,性价比高。
主要劣势:
首先,很多惠民保对于既往症可保可赔,但是这款产品不行,有5类既往症确定不报,分别是:戈谢病、糖一、徐州惠徐保怎么理赔?原累积病II型(庞贝病)、法布里病(法布雷病)、脊髓性肌萎缩症(SMA)、黏多糖贮积症IVA型。
其次,报销比例不尽人意,同类产品扣除免赔后,直接报销80%,既往症可以报销30%,而这款产品内医疗费的报销比例60%,外医疗费的报销比例是50%。
,理赔门槛有点高,目录内2万+目录外2万,就是合计4万自费后,才可以用到盐惠保。
你好 很高兴帮助到你 病理病因 引起视神经萎缩的病因很多,视神经的各种疾病如炎症、蜕变、缺血、外伤和肿瘤压迫等均可引起视神经萎缩,但有时临床上很难查出视神经萎缩的病因。一般常见的原因有: 1.视网膜神经节细胞或神经纤维的损害 如视网膜色素变性、的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。 2.视神经脱髓鞘疾病 如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。 3.炎症 如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。 4.缺血性疾病 如视网膜动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等痉挛性截瘫。 5.视盘水肿。 6.中毒及营养障碍 如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害,以及维生素B族的缺乏如营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。 7.压迫 如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫,尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。此外,骨质增生如Paget病、颅缝早闭的Crouzon病以及外伤引起的视神经管骨折的碎片对视神经的压迫等。 8.遗传性疾病 如Leber病、Behr综合征、黏多糖贮积病和脂沉积症等。 9.肿瘤 如视神经的原发肿瘤或转移性肿瘤。 10. 晚期如脊髓结核及麻痹性痴呆。 11.外伤 视神经的直接损伤,如视神经的挫伤或撕脱。 12.青光眼。 以上来自360百科供你参考 祝你生活愉快